骨血管瘤的症状是什么？骨血管瘤怎么治疗？

　　不清 部分可能是肿瘤样畸形或错构瘤所致。骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织 掺杂于骨小梁之间 不易将其单独分离。从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤 前者多见于脊柱和颅骨 后者多见于扁骨和长管骨干骺部。

　　骨血管瘤高发年龄为10～30岁 男女患者之比约2∶1 好发于脊椎与颅骨 除了其临床表现外 还可引起其他疾病。骨血管瘤常见并发症为肝血管瘤。

　　本病高发年龄为10～30岁 男女患者之比约2∶1 好发于脊椎与颅骨 其他骨中少见 国外尸检脊椎骨血管瘤的发生率可以高达11％ 因绝大多数无症状 故临床上遇到的患者不多 据统计 15％的骨血管瘤发生于脊柱 占脊椎所有良性肿瘤的8％～11％ 尤其多见于胸椎下段与腰椎上段 主要为椎体 附件的血管瘤很少见。

　　症状及体征：主要症状是局部疼痛或并有患部肿胀 或产生肿块 位于表浅部位的肿瘤 疼痛与肿块常同时出现 肿块为骨性硬度 表面皮肤没有变化 位于颅骨时偶有多发性的 一般不产生神经症状 位于脊椎者可有局部酸胀疼痛 脊椎僵直 活动受限 脊椎血管瘤病变可侵入椎管压迫脊髓呈现进行性截瘫 如合并椎体病理骨折则可产生完全截瘫 如血管瘤自椎体蔓延到椎板及棘突时 则可能触到肿块。

　　预防骨血管瘤 朋友们日常要注意保持平和的心态 特别是对于那些工作压力过大 心情烦躁 经常生气的人。因为肝气郁结 气血不畅 经脉不通 可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起 长时间可形成病变。

　　1 注意饮食问题。预防骨血管瘤的发生 朋友们的日常饮食也要多注意 特别是不要过度饮食 不要吃过多肥腻的食品。骨血管瘤需要注意什么？专家指出 高胆固醇食物 可造成下焦湿热 痰湿内生 运化失调 即新生脂肪组织多 使体内过多的脂肪细胞异聚 变性 容易导致肿瘤疾病的发生。

　　2 注意生活习惯。预防骨血管瘤的发生 朋友们在日常生活中还要注意养成良好的生活习惯 不要经常熬夜 也不要想太多 以免造成身体及思想的负担 降低身体的抵抗力 给疾病入侵的机会。

　　骨血管瘤的X线片表现因肿瘤的部位不同而有不同表现。

　　根据病史 特别是X线片所示的特点（椎体骨纹理增粗 垂直走行而呈栅栏状；部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状；椎体稍膨大或有不同程度的压缩；椎间隙正常） 一般诊断多不困难。

　　1 栅栏状或网络状所有脊椎的骨血管瘤属此型 受累椎体可见不同程度压缩或扁平 横向稍有膨大 骨小梁稀疏 增粗成纵向排列 或病灶内有不规则骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状 部分病例还可见椎旁软组织肿块 病变一般为单发 偶有累及2～3个椎体者。

　　2 蜂窝状或泡沫状骨质改变病变部骨质轻度膨胀 外形不规则 病灶内可见多个大小不等的囊样骨质破坏区 在病灶边缘也可出现放射状骨针(呈膨胀性囊样改变) 颌骨及长骨病例多数表现为此型 位于骶骨的血管瘤也常呈膨胀性囊性改变。

　　3 单个较大囊样骨质破坏与放射状骨针颅骨病变常呈卵圆形骨质破坏 累及颅骨内外板 周边轻度骨质硬化 破坏区内见不规则排列骨小梁 切线位片上示粗大骨针与颅骨垂直 足部骨血管瘤亦多呈放射针状。

　　4 椎体血管瘤的CT和MRI的表现CT扫描在诊断椎体血管瘤上具有高度的特异性 病椎呈“火柴束”样断面改变 与其他骨病变不同的是椎体血管瘤在MRIT1和T2加权像上均呈现信号增强 这些斑点的增强的信号与病变的骨的成分相对应 而骨外病灶扩展则在T1加权像不能显示高强信号 椎体血管瘤运用旋转回声技术所进行的MRI检查 发现病变的不同信号强度很大程度上是由变化的血流速度所决定的 如血管瘤侵入椎管内则CT和MRI均可显示清楚。

　　5 血管造影。

　　6 组织活检。

　　对于骨血管瘤患者来说 日常生活中要注意营养合理 食物尽量做到多样化 多吃高蛋白 多维生素 低动物脂肪 易消化的食物及新鲜水果 蔬菜等。

　　一 骨血管瘤患者吃什么对身体好？

　　1 主食粗细粮搭配 以保证营养平衡。

　　2 多吃富有营养的食品 如大米 小麦 小米 大豆 鸡 羊 牛肉 鸭子 乌龟 鳖 鲫鱼 娼鱼 海参 海蜇 鲍鱼 海带 荸荠 木耳 猴头蘑 香菇 金针菇等 能提高和增强人体免疫力。

　　3 多吃新鲜水果和蔬菜 蔬菜 瓜果 豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素 有一定防癌和抗癌作用。如黄豆 卷心菜 大白菜均合有丰富的微量元素钼 西红柿 胡萝卜 空心菜 大枣含有丰富的维生素a c和b民等 其中空心菜营养最好 它含有多种维生素 超过西红柿数倍。蒜苔 韭黄 菜花 包心菜除含有丰富的维生素外 还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质 可抗御化学致癌物质的致癌作用。

　　二 骨血管瘤患者吃什么对身体不好？

　　1 不吃陈旧变质或刺激性的东西 少吃薰 烤 腌泡 油炸 过咸的食品。

　　2 忌烟酒。

　　3 忌食肥腻食物。

　　骨血管瘤无症状时可定期观察 不需治疗 血管组织可由纤维组织代替 血管自行愈合。有临床症状者方需作如下治疗。

　　1 放射治疗

　　骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。适应证为：①不适应手术治疗者；②手术切除不彻底者 用放射治疗消除残余的肿瘤组织。放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞 发生血栓 导致放射性脊髓炎 在选择治疗时应慎重。骨血管瘤对射线中度敏感 而手术出血多 危险性大 可因出血不止而手术难以进行 故以放疗为主 特别是脊椎血管瘤应首选放疗 效果良好 照射剂量多小于脊髓耐受量40Gy/4周 为30Gy左右。脊椎血管瘤伴截瘫也首选放疗 无效时再手术减压 不要热衷手术 以免意外发生 单纯放疗有效率可达85.7％。

　　2 手术治疗

　　脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截瘫时 若具备条件 可行椎体肿瘤切除脊髓前方减压 或行椎弓肿瘤切除脊髓后方减压 手术可解除肿瘤对脊髓的压迫 有利于脊髓功能的恢复。若条件不具备或术者手术经验不足 主张先放疗 放疗无效者再手术切除。术前放疗可减少出血 有利于手术的进行。对脊柱病理性骨折脱位 引起椎管狭窄 骨性压迫脊髓引起截瘫者 应尽早手术减压 术后放疗。四肢骨血管瘤特别是引起病理性骨折或功能障碍者 尽可能切除肿瘤 骨折复位 大块植骨内固定。病变广泛者也可作肿瘤段切除 再修复缺损 重建功能。颅骨血管瘤以手术切除为宜 大剂量照射可能损伤脑组织。

　　3 血管栓塞治疗

　　国外应用比较多 通过选择性动脉造影 确定肿瘤的供血动脉 插入导管 从导管中注射栓塞剂 使血管发生栓塞 阻断肿瘤的血液供应 使肿瘤缩小 以缓解症状或使手术时出血减少 有利于手术彻底切除。此手术技术要求较高 关键是选择动脉进行栓塞 否则 将有可能导致血管性脊髓损伤。